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索  引 号: 11220702316779364Q/2018-01385 分  类: 妇女儿童 ; 通知
发文机关: 松原市宁江区卫生和计划生育局 成文日期: 2018年09月06日
标      题: 关于印发宁江区国家免费孕前优生健康检查项目2018年实施方案的通知
发文字号: 松宁卫生计生发〔2018〕166号 发布日期: 2018年09月06日
有 效 性: 有效

 

 

松宁卫生计生发〔2018166

 

 

关于印发宁江区国家免费孕前优生健康

检查项目2018年实施方案的通知

 

局机关各相关科室、区妇幼保健计划生育服务中心、各乡镇(街道)计生站、各基层医疗卫生机构:

孕前优生健康检查是出生缺陷一级预防的重要手段,对于提高出生人口素质具有重要意义,已经纳入国家“十三五”规划纲要,列为重要工作任务。2018年国家免费孕前优生健康检查项目继续在全区普遍开展,为所有符合生育政策的农村计划怀孕夫妇免费提供孕前优生健康检查服务。为继续做好2018年项目工作,特制定印发《宁江区国家免费孕前优生健康检查项目2018年实施方案》,请各单位结合实际遵照执行。

 

附件:宁江区国家免费孕前优生健康检查项目2018年实施方案

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                       松原市宁江区卫生和计划生育局

                                  201896

 

 

 

 

 

松原市宁江区卫生和计划生育局            201896日印发

校对:姜少华


附件:

宁江区国家免费孕前优生健康检查项目

2018年实施方案

 

一、项目目标、实施范围和基本要求

(一)项目目标

总目标:建立免费孕前优生健康检查制度,让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务,有效降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质。

2018年年度目标:农村计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80%以上;农村计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强,目标人群覆盖率达到80%以上;参检夫妇一年妊娠率逐步达到30%

(二)实施范围

全区所有乡(镇)、街道普遍开展国家免费孕前优生项目。

(三)目标人群

符合生育政策并准备怀孕的农村及城镇夫妇,包括流动人口。

(四)服务内容

为农村计划怀孕夫妇免费提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等19项孕前优生服务(具体服务内容见附件1)。

开展免费孕前优生健康检查,要遵循科学规范和知情自愿原则。各地要严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)》(国人口发〔201031号)和孕前优生健康检查《健康教育指南》、《体格检查指南》、《临床检验操作指南》、《妇科超声检查指南》、《优生咨询指南》等各项要求,认真开展免费孕前优生健康检查服务。

区级服务机构开展免费孕前优生健康检查临床检验项目,应采用适宜、规范的检验方法,确保准确、有效、便捷、经济(区级服务机构适宜应用的检验方法见附件2)。

(五)服务机构

免费孕前优生健康检查各项服务主要由区妇幼保健计划生育服务机构承担,同级医疗卫生机构配合参与。区妇幼保健计划生育服务中心要充分发挥计划生育流动服务车功能,深入乡镇、社区开展服务,乡(镇)街道计划生育服务人员和村(社区)计生专干配合开展相关工作。区卫生计生局负责监督管理。

(六)免费服务原则

符合条件的计划怀孕夫妇每孩次享受一次国家免费孕前优生健康检查。检查后一年内怀孕并分娩,或因发生自然流产等不良妊娠结局的,可在下次计划怀孕时再次享受国家免费孕前优生健康检查。检查后一年内未怀孕需要再次接受检查的,可在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。

(七)专项资金与经费结算标准

所需资金由中央财政和地方财政共同负担。其中,城区由中央财政负担 50%,省级财政负担 25%;县(市)由中央财政负担 50%,省级财政负担 30%

二、项目工作程序

(一)目标人群确认

1.村(社区)计划生育专干收集辖区内符合条件的计划怀孕夫妇(含流动人口)信息,提出名单,报乡(镇)、街道计生部门。

2.乡(镇)、街道计生站审核、汇总辖区内符合条件的计划怀孕夫妇名单,报区级卫生计生局。可积极协调民政、公安等相关部门,确认相关信息。

3.区卫生计生局核实确认辖区内免费服务对象,发放免费优生服务凭证。

(二)提供免费服务

区定点服务机构负责为计划怀孕夫妇提供免费孕前优生各项相关检查服务。乡(镇)、街道计生部门和社区卫生服务中心配合区定点服务机构开展孕前优生健康检查相关工作,承担健康教育和一般人群优生咨询指导,开展早孕随访和妊娠结局随访。村(社区)计生专干协助服务机构开展健康教育,做好宣传动员组织工作。

(三)信息收集管理

区、乡两级服务机构按月将免费孕前优生健康检查人数、检测结果、早孕及妊娠结局等数据报送区卫生计生局。区卫生计生行政部门汇总后,逐级上报相关数据。

(四)经费结算

实行据实按例结算。区定点服务机构每月向区卫生计生局报送检查人数和检查项目等情况,并提供国家免费孕前优生健康检查经费单,经区卫生计生局复核、财政部门审核批准后,由区财政部门将专项资金拨至区定点服务机构。区卫生计生局留存所有原始材料和单据,以备核查。

三、项目保障措施

(一)强化组织领导。区卫生计生局成立区项目工作领导小组和专家指导组(见附件3),负责全区项目工作的组织管理和技术指导。

同时将项目工作纳入区政府年度卫生计生工作目标管理责任书。各单位要高度重视,成立项目工作领导小组,配齐配强项目管理人员和服务人员,层层落实责任,确保孕前优生项目顺利实施(宁江区国家免费孕前优生健康检查项目2018年任务数见附件4)。

(二)明确部门职责。区卫生计生局具体负责项目组织实施,制订工作计划,协调出台保障措施,管理技术服务工作,开展人员培训,加强质量监管。

(三)加强宣传教育。充分利用广播、电视、报刊、网络、折页等多种形式,加大宣传力度,让免费孕前优生健康检查这项惠民政策家喻户晓、深入人心,增强群众主动参与的积极性,提高免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率。要发挥人口计生系统的网络优势,利用区妇幼保健计划生育服务机构、人口学校等场所,通过专题讲座、面对面咨询等方式,有针对性地向计划怀孕夫妇传播优生科学知识,增强出生缺陷预防意识,树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为,做好孕前准备。

(四)注重质量控制。要大力开展项目管理和服务人员培训,以临床检验和风险评估等关键环节为重点,不断提高项目质量。要指导从事孕前优生健康检查的服务机构建立健全各项质量管理制度,制定岗位职责,提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导的准确性(宁江区国家免费孕前优生健康检查项目登记表详见附件5)。临床检验室应每天认真开展室内质量控制,每年参加国家抽检和两次省级室间质量评价,重视实验室生物安全管理。各单位要积极探索将孕前优生健康检查与孕期保健、产前筛查和产前诊断工作有效衔接,通过技术服务档案、管理信息系统衔接互通,实现一级预防、二级预防协调推进。

(五)加强目标管理。免费孕前优生健康检查项目已经纳入国家“十三五”规划纲要,列为重要工作任务。省卫生计生委将项目工作纳入全省医改工作和健康扶贫工作进行重点督导,并列入2018年度卫生计生工作“业务线”考核内容,同时此项目工作将纳入区政府年度卫生计生工作目标管理责任书。各单位要加强工作调度和指导,确保在机构改革和资源优化整合过程中,项目各项工作有人管理、服务有人承担、责任落实到人。

(六)加强信息管理。开展孕前优生健康检查,涉及服务对象个人信息和群体数据,保障信息安全极为重要。各单位要认真落实省卫生计生委《关于进一步加强国家免费孕前优生健康检查项目信息安全管理工作的通知》(吉卫妇幼发〔201816 号)要求,确保个人信息和群体数据安全。区妇幼保健计划生育服务中心要建立健全医疗文书及档案管理制度,指定专人负责相关工作,防止泄露服务对象个人信息。建立的用于采集、存储孕前优生健康检查数据的信息系统,要按照国家信息安全等级保护有关规定,做好定级工作。要完善信息系统安全保护设施,建立安全管理制度,落实安全管理措施,形成信息安全技术防护体系和信息安全管理体系,切实保障信息系统安全,确保个人信息和群体数据安全。

(七)加强资金监管。要按照国家重大公共卫生服务项目经费管理要求,进一步加强孕前优生健康检查项目经费监督管理,完善各项财务规章制度,严格规范经费结算流程,确保财政资金使用效益。定点服务机构严格遵循服务规范,认真开展各项服务,如实填写家庭档案,据实结算服务经费,不得弄虚作假。任何机构和个人不得截留、挤占或挪用专项资金,确保经费专款专用。对违反相关规定的机构和个人,依法依规严肃处理。

 

附件1.1:国家免费孕前优生健康检查基本服务内容

附件1.2:区级服务机构开展免费孕前优生健康检查临床

检验项目适宜应用的检验方法

附件1.3:宁江区国家免费孕前优生健康检查项目工作领导

小组和专家指导组成员名单

附件1.4:宁江区国家免费孕前优生健康检查项目2018

任务数

附件1.5:宁江区免费孕前优生健康检查登记表

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1.1

国家免费孕前优生健康检查基本服务内容

序号

项 目

女性

男性

 

 

1

优生健康教育

建立健康生活方式,提高风险防范意识和参与自觉性

规避风险因素

2

病史询问 (了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等)

评估是否存在相关风险

降低不良生育结局风险

3

体格检查

常规检查(包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等

评估健康状况,发现影响优生的相关因素

减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风险

女性生殖系统检查

 

检查双方有无生殖系统疾病

男性生殖系统检查

 

4

 

 

 

 

阴道分泌物

白带常规检查

 

筛查有无阴道炎症

减少宫内感染

淋球菌检测

 

筛查有无感染

减少流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等

沙眼衣原体检测

 

5

血液常规检验(血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板)

 

筛查贫血、血小板减少等

减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育迟缓;减少因血小板减少造成的新生儿出血性疾病

6

尿液常规检验

筛查泌尿系统及代谢性疾患

减少生殖道感染、宫内感染、胎儿死亡和胎儿宫内发育迟缓

7

血型(包括ABO血型和Rh/阴性)

预防血型不合溶血

减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、新生儿黄疸等

8

血清葡萄糖测定

 

糖尿病筛查

减少流产、早产、胎儿畸形等风险

9

肝功能检测(谷丙转氨酶)

评估是否感染及肝脏损伤情况

指导生育时机选择;减少母婴传播

10

乙型肝炎血清学五项检测

11

肾功能检测(肌酐)

评价肾脏功能

指导生育时机选择;减少胎儿宫内发育迟缓

12

甲状腺功能检测(促甲状腺激素)

 

评价甲状腺功能

指导生育时机选择;减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等

13

梅毒螺旋体筛查

筛查有无梅毒感染

减少流产、死胎死产、母婴传播

14

风疹病毒IgG抗体测定

 

发现风疹病毒易感个体

减少子代先天性风疹综合征:先天性心脏病、耳聋、白内障、先天性脑积水等

15

巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定

 

筛查巨细胞病毒感染状况

减少新生儿耳聋、智力低下、视力损害、小头畸形等

16

弓形体IgMIgG抗体测定

 

筛查弓形体感染状况

减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等

17

影像1

妇科超声常规检查

 

筛查子宫、卵巢异常

减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局

18

风险评估和咨询指导

评估风险因素,健康促进,指导落实预防措施,降低风险

减少出生缺陷发生,提高出生人口素质

19

早孕和妊娠结局追踪随访

 

了解早孕及妊娠结局相关信息,做好相关指导和服务

降低出生缺陷发生风险

 

 

附件1.2

区级服务机构开展免费孕前优生健康检查临床检验

项目适宜应用的检验方法

序号

免费孕前优生临床检验项目

女性

男性

县级服务机构适宜应用的

检验方法

所需仪器设备

1

阴道分泌物

白带常规检查

 

涂片法

显微镜

淋球菌检测

 

涂片法

显微镜

沙眼衣原体检测

 

酶联免疫法(即酶联免疫吸附试验,ELISA法)

洗板机、温育箱、微量加样器、半自动酶联免疫分析仪/全自动酶联免疫分析仪

金标记免疫渗滤试验(即胶体金法)

微量加样器、温育箱

2

血液常规检验(血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板)

 

血液分析仪检测法(即仪器法)、镜检法

三分群血细胞分析仪/五分类血细胞分析仪、显微镜

3

尿液常规检验

尿液干化学分析法(即仪器法)、尿沉渣显微镜检查

半自动尿液分析仪/全自动尿液分析仪、显微镜、离心机

4

血型(包括ABO血型和Rh/阴性)

试管法

离心机、显微镜

5

血清葡萄糖测定

 

葡萄糖氧化酶法

全自动生化分析仪/半全自动生化分析仪

已糖激酶法

全自动生化分析仪/半全自动生化分析仪

6

肝功能检测(谷丙转氨酶)

速率法

全自动生化分析仪/半全自动生化分析仪

7

乙型肝炎血清学五项检测

酶联免疫法(即酶联免疫吸附试验,ELISA法)

洗板机、温育箱、微量加样器、半自动酶联免疫分析仪/全自动酶联免疫分析仪

8

肾功能检测(肌酐)

肌氨酸氧化酶法(酶法)

全自动生化分析仪/半全自动生化分析仪

苦味酸速率法(苦味酸法)

全自动生化分析仪/半全自动生化分析仪

9

甲状腺功能检测(促甲状腺激素)

 

化学发光免疫测定法(化学发光法)

全自动化学发光免疫分析仪/半自动化学发光免疫分析仪

化学发光免疫测定法(电化学发光法)

全自动电化学发光免疫分析仪/半自动电化学发光免疫分析仪

时间分辨荧光免疫测定法

全自动时间分辨荧光免疫分析仪

10

梅毒螺旋体筛查

酶联免疫法(即酶联免疫吸附试验,ELISA法)

洗板机、温育箱、微量加样器、半自动酶联免疫分析仪/全自动酶联免疫分析仪

胶体金试纸条法(胶体金法

微量加样器

明胶颗粒凝集试验(TPPA法)

水平摇床、微量加样器

快速血浆反应素试验(RPR法)

微量加样器

甲苯胺红不加热血清试验(即TRUST法)

微量加样器

11

风疹病毒IgG抗体测定

 

酶联免疫法(即酶联免疫吸附试验,ELISA法)

洗板机、温育箱、微量加样器、半自动酶联免疫分析仪/全自动酶联免疫分析仪

12

巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定

 

酶联免疫法(即酶联免疫吸附试验,ELISA法)

洗板机、温育箱、微量加样器、半自动酶联免疫分析仪/全自动酶联免疫分析仪

13

弓形体IgMIgG抗体测定

 

酶联免疫法(即酶联免疫吸附试验,ELISA法)

洗板机、温育箱、微量加样器、半自动酶联免疫分析仪/全自动酶联免疫分析仪

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1.3

宁江区国家免费孕前优生健康检查项目

工作领导小组和专家指导组成员名单

 

项目领导小组:

  长:周晓煜   区卫生和计生局 副局长

  员:孟     区卫生和计划生育局基妇科科长

        张立巍   区卫生和计划生育局规划财务科科长

        兰月双   区妇幼保健计划生育服务中心主任

下设办公室在区妇幼保健计划生育服务中心,负责项目日常工作。   

 

 

项目专家指导组:

  长:赵首东  区妇幼保健计划生育服务中心 副主任

  员:孙光彦  区妇幼保健计划生育服务中心 副主任

于春林  区妇幼保健计划生育服务指导站站长

        段春荣  区妇幼保健计划生育服务指导站科员

 

 

 

 

附件1.4

宁江区国家免费孕前优生健康检查

项目2018年任务数

序号

   

2018年拟检查目标人群    

 (计划怀孕夫妇)对数

1    

团结街

47

2

工农街

8

3

临江街

42

4

民主街

70

5

前进街

40

6

和平街

32

7

文化街

50

8

繁荣街

34

9

沿江街

80

10

石化街

20

11

铁西街

32

12

建设街

47

13

新区街

18

14

伯都讷

65

15

长宁街

29

16

滨江街

45

17

镜湖街

46

18

新城乡

82

19

大洼镇

190

20

伯都乡

64

21

善友镇

46

22

毛都站

63

    

1150

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


附件1.5

宁江区免费孕前优生健康检查登记表

序号

接收

日期

家庭档案

   

 

家庭住址

联系电话

档案随访情况

移交人

 

接收人

 

备注

女方

男方

早孕

随访

妊娠

随访

其他

情况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

宁江区免费孕前优生健康检查高风险人群登记表

序号

日期

家庭档案编号

姓名

性别

家庭住址及联系电话

评估时间

风险因素

咨询指导意见

评估

医生

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

宁江区免费孕前优生健康检查出生缺陷儿登记表

序号

家庭档案编号

姓名

家庭住址及联系电话

分娩

日期

新生儿性别

新生儿

缺陷类型

早孕随访登记序号

妊娠随访

登记序号

登记人

登记

日期

 

女方

男方

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

宁江区免费孕前优生健康检查人员登记表

序号

日期

家庭住址

联系电话

登记人

家庭档案编号

备注

姓名

文化程度

姓名

文化程度

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                           

 

免费孕前优生健康检查妊娠结局随访登记表

家庭

档案

编号

姓名

家庭

住址

联系

电话

第一次随访

第二次随访

分娩

日期

分娩

机构

分娩

方式

妊娠

结局

情况

婴儿情况

早孕

随访

登记

序号

终末随访登记时间

 

女方

男方

出生

缺陷

 

分娩

情况

随访人

及时间

分娩

情况

随访人

及时间

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
                                         

 

注:妊娠结局情况按照记录表填为:①正常活产②早产③低出生体重④出生缺陷⑤自然流产⑥医学性人工流产⑦治疗性引产⑧异位妊娠

    ⑨死胎死产⑩其他


 

宁江区免费孕前优生健康检查早孕随访登记本

家庭

档案

编号

 

家庭住址

联系电话

评估

完成

时间

           

末次

月经

时间

 

 

女方

男方

第一次随访

第二次随访

第三次随访

第四次随访

未孕

随访人及时间

已孕

未孕

随访人及时间

已孕

未孕

随访人及时间

已孕

未孕

随访人及时间

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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